索非布韦(索磷布韦)对所有基因型的丙肝病毒都有抑制作用,因此被医生称为“泛基因型”抗丙肝病毒药。它可以与利巴韦林联合,治疗基因2型丙肝病毒感染;还可以与蛋白酶抑制剂西米普韦联合,治疗基因1型4型丙肝病毒感染;索非布韦与NS5A抑制剂(达拉他韦、雷迪帕韦或维帕他韦)联合,可以治疗所有基因型的丙肝病毒感染。那么该如何用索非布韦联合利巴韦林方案治疗丙型肝炎?
索非布韦联合达拉他韦±利巴韦林方案可以用于治疗所有基因型的丙肝病毒感染。基因1型初治或经治的丙肝病毒感染者其持续病毒学应答率均可达到94%~100%,一些初治患者的疗程甚至可以缩短至8周。在一项基因3型丙肝病毒感染的Ⅲ期临床研究中,服用达拉他韦联合索非布韦治疗12周(未联合利巴韦林),初治或经治的不同人群中停药12周的持续病毒学应答率63%~95%。
索菲布韦联合达拉他韦方案的治疗方法是:索菲布韦400 mg,每日1次口服;达拉他韦60 mg,每日1次口服。如果需要联合利巴韦林,剂量按体重<75 kg者1000 mg/日,≥75 kg者1200 mg/日,分3次口服。达拉他韦是由施贵宝公司研发抗丙肝病毒NS5A抑制剂,已于2017年4月在我国上市。我国的丙肝病毒感染者无论哪一种基因型,都可以选择索非布韦联合达拉他韦±利巴韦林方案治疗了。
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