索非布韦/索磷布韦联合维帕他韦治疗肝移植术后患者有效

　　索非布韦(索磷布韦)是一种NS5B聚合酶抑制剂，维帕他韦是一种NS5A聚合酶抑制剂，索非布韦联合维帕他韦治疗基因型1-6的丙肝感染患者12周后可获得较高持续12周持续病毒学应答率（SVR12），并且没有预想中临床相关的药物与免疫抑制剂相互作用，目前索非布韦联合维帕他韦合剂已经被批准用于治疗HCV感染的患者。当慢性HCV感染患者接受肝移植时，HCV感染通常复发。本研究评估了索非布韦联合维帕他韦治疗复发的慢性HCV（1~4型）感染的肝移植术后成年患者的安全性和有效性。

　　纳入HCV患者79例，其中基因1型37例, 基因2型3例, 基因3型35例，基因4型4例）。81%为男性，82%为白人，18%为代偿期肝硬化，59%既往曾接受过治疗。最常用的免疫抑制剂包括他克莫司（71%）、麦考酚酸（24%）、环孢素（14%）和硫唑嘌呤（11%）。用药距离肝移植手术的中位时间为7.5（0.3~24）年。SVR12为96%。根据基因型分类，SVR12分别为95%（基因型1）、100%（基因型2）、97%（基因型3）和100%（基因型4）。

　　2例患者病毒学复发：1例为无肝硬化未治疗的1a型HCV感染者，另1例为无肝硬化的曾经治疗过的3型HCV患者。1例患者因高血糖停药。索非布韦联合维帕他韦治疗中未见严重不良事件发生，研究期间也没有肝移植排异反应或死亡发生。对于1~4型HCV感染的肝移植受者，无论是否存在肝硬化，使用索非布韦联合维帕他韦治疗12周都有良好的疗效及耐受性。

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